PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
KECAMATAN TEBO TENGAH
DESA PELAYANG
SURAT
KETERANGAN TIDAK MAMPU
NO.
Yang
bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Pelayang Kecamatan Tebo Tengah
Kabupaten Tebo menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
NAMA : IBRAHIM
Tempat/tgl lahir : Desa Pelayang, 01 – 07 - 1970
Agama : I s l a m
Pekerjaan : S w a s t a
Alamat :
Rt 06 Desa Pelayang Kec. Tebo Tengah
Adalah benar-benar penduduk kami dan benar-benar
orang tua/wali dari :
NAMA :
ZULKARNAIN
Tempat/tgl lahir : Nipah Panjang, 01 - 07 - 1992
Agama : I s l a m
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat :
Rt 06 Desa Pelayang Kecamtan Tebo Tengah
Sesuai
dengan pengamatan kami,yang bersangkutan adalah benar-benar keluarga tidak
mampu.
Demikian
surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benar nya agar bisa di pergunakan
sebagaimana mesti nya.
Pelayang,…..Januari 2015
Kepala desa pelayang
SIAJUM
PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
KECAMATAN TEBO TENGAH
DESA PELAYANG
SURAT
KETERANGAN TIDAK MAMPU
NO.
Yang
bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Pelayang Kecamatan Tebo Tengah
Kabupaten Tebo menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
NAMA :
LIDER MANTO
Tempat/tgl lahir : Desa Pelayang, 20 – 02 - 1969
Agama : I s l a m
Pekerjaan : S w a s t a
Alamat :
Rt 03 Desa Pelayang Kec. Tebo
Tengah
Adalah
benar-benar penduduk kami dan benar-benar orang tua/wali dari :
NAMA :
EFRIZAL
Tempat/tgl lahir : Desa Pelayang, 26 - 06 - 1993
Agama : I s l a m
Pekerjaan :
Mahasiswa
Alamat :
Rt 03 Desa Pelayang Kecamtan Tebo Tengah
Sesuai dengan pengamatan kami,yang
bersangkutan adalah benar-benar keluarga tidak mampu.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan
sebenar-benar nya agar bisa di pergunakan sebagaimana mesti nya.
Pelayang,…..Januari 2015
Kepala desa pelayang
SIAJUM
Tidak ada komentar:
Posting Komentar